Formularios

FORMULARIOS - ACTUALIZACIÓN DE DATOS

Ud. puede realizar la actualización de su legajo personal a través de nuestra pág. Web o bien imprimir los formularios que se adjuntan y enviarlos por fax o personalmente.

 

1- Datos Personales

2- Consultorio (Altas, Bajas y Modificaciones) *

3- Especialidad **

4- Aparatología Propia y declaración de prácticas por especialidad

5- Planilla de adhesión para el pago de honorarios por Transferencia bancaria ***

 

* Las altas de nuevo consultorio, se tomará en forma efectiva, una vez que el profesional presente la habilitación correspondiente expedida por el Colegio de Médicos de la Pcia. de Bs. As. Dto IV.

** En este sector el profesional podrá declarar el cambio de especialidad que desea publicar.
El mismo se tomará en forma “Condicional”, hasta que presente la fotocopia legalizada por Colegio Médico de la Pcia. de Bs. As Dto IV, y sea considerado y aprobado por la Auditoria Médica de la Entidad.

*** Por cambio de CBU descargar la planilla correspondiente, la misma puede ser enviada por mail y/o personalmente a la Entidad, antes del veinte de cada mes, adjuntando la constancia de CBU otorgada por la Entidad Bancaria.

 

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